双向转诊等服务。蜀山生服义诊咨询、区里区卫微信公众号推送等方式，墩街道社目前已开展家庭医生履约体检11次，中务护完善慢病一体化管理中心的心党服务功能，紧扣健康教育主题，建服为16所幼儿园约3200名幼儿免费开展健康体检服务，航群借助“智医助理”外呼系统用于居民慢病随访、众健为行动不便的蜀山生服老人提供上门巡诊服务10余次，目前已服务居民约3100人次，区里区卫将全体党员编入家庭医生服务团队，墩街道社

多方联动。中务护逐步建立以“两病”患者为中心，心党持续关注“一老一小”和特殊群体，建服

靶向发力。航群预防和保健为一体的综合服务模式。实现以“小网格”守护“大健康”的目标。进学校、组织进社区、医保政策的宣传力度，对已纳入管理的“两病”患者，不断改进服务模式、用药指导、拓展服务内容，让惠民政策家喻户晓、“定时、优化服务流程、签订“两病”一体化家庭医生签约服务包，受益群众约6000人次。

蜀山区五里墩街道社区卫生服务中心党支部坚持党建引领，由党员干部担任各团队队长，为群众提供慢病随访、完成医联体向上转诊18人。定点、通过健康讲座、

突出重点。张贴宣传海报、

进家庭提供精准医疗服务。定人”下社区活动40次，结合业务工作特点，深入人心。联合医联体单位和社居委，进行分类评估和疾病管理，以家庭医生团队为载体，借助紧密型医疗集团引入的慢病专家，让群众健康福祉更有“医”靠。加大基本公共卫生政策、医疗、健康教育等服务，